Lupta cu kilogramele nu începe cu ce a funcționat pentru altcineva. De ce e importantă evaluarea completă? (P)

Când vine vorba despre kilogramele în plus, discuția începe, de multe ori, greșit. Problemele legate de greutate nu se rezolvă cu o recomandare citită pe internet, încercată de un prieten sau cu o singură consultație.

În România, 6 din 10 persoane se confruntă cu kilograme în plus, iar aproximativ 22% consideră că nu au probleme cu greutatea, deși Indicele de Masă Corporală măsurat arată contrariul. În prezent, peste 2,9 milioane dintre persoanele de peste 16 ani au cel puțin o problemă de sănătate asociată obezității, potrivit studiului cantitativ „Incidența obezității în rândul populației din România”, realizat de Societatea Română de Chirurgie Bariatrică și Metabolică.

În spatele kilogramelor se pot ascunde cauze și nevoi diferite care nu funcționează cu o abordare unică. În plus, ele pot veni la pachet cu un număr mare de afecțiuni, precum cele metabolice, cardiovasculare, hormonale, articulare sau digestive. Tocmai din acest motiv, tratamentul nu ar trebui să înceapă cu întrebarea „ce metodă aleg?”, ci cu întrebarea „ce se întâmplă, de fapt, în corpul meu și cum pot acționa cât mai informat?”.

De ce nu este suficientă o consultație la o singură specialitate medicală?

O consultație izolată poate fi un început, dar rareori este suficientă pentru o decizie completă când vine vorba de lupta cu kilogramele în exces. Numărul de kilograme nu spune toată povestea, iar afecțiunile pe care le determină sunt, de multe ori, ascunse până e prea târziu.

De aceea, este extrem de important ca procesul de slăbire să fie atent monitorizat de o echipă medicală, care să recomande investigații amănunțite, cât și să urmărească evoluția și să ajusteze tratamentul.

„Indiferent de soluția recomandată, pacientul are nevoie, în primul rând, de o evaluare corectă. IMC-ul poate arăta că o persoană se află în zona de obezitate, însă asta nu înseamnă automat că are nevoie de o soluție chirurgicală sau de tratament medicamentos. Dacă nu există complicații, schimbările de stil de viață, adaptate particularităților organismului și susținute de un nutriționist-dietetician, pot fi suficiente. Atunci când apar complicațiile, însă, este nevoie de o abordare mai complexă”, explică prof. dr. Cătălin Copăescu, Chirurg de Excelență în Chirurgia Metabolică și Bariatrică, cu peste 20 de ani de experiență în tratamentul obezității.

În Centrul de Management al Obezității din Ponderas Academic Hospital pacientul este evaluat de o întreagă echipă medicală și primește recomandări adaptate situației sale, de la metode conservatoare de pierdere în greutate – sport și dietă și tratament medicamentos, până la soluții chirurgicale, atunci când acestea sunt indicate.

Ce înseamnă, concret, un traseu medical pentru pacientul cu probleme de greutate?

O greutate considerată normală este, în general, asociată cu un IMC între 18,9 și 24,9 kg/mp și cu o circumferință abdominală sub 80 de centimetri la femei și sub 94 de centimetri la bărbați. Însă pentru persoanele care s-au confruntat ani la rând cu kilogramele în plus, revenirea la o greutate sănătoasă poate fi un proces dificil. Unii pacienți reușesc, dar, pentru mulți, parcursul include încercări repetate, rezultate de scurtă durată și multă frustrare.

Când sunt pregătiți să apeleze la ajutor specializat, nu au nevoie să fie împinși către o singură soluție, ci să înțeleagă cu adevărat care este soluția potrivită pentru ei.

Un traseu medical complet înseamnă o evaluare inițială, investigații relevante, o echipă multidisciplinară care discută cazul și un plan adaptat fiecărei persoane.

Prof. Dr. Cătălin Copăescu atrage atenția că IMC-ul nu este, însă, singurul reper important. Felul în care s-a schimbat numărul de pe cântar în timp, mai ales față de greutatea de la începutul vieții adulte, poate spune multe despre riscurile reale.

„Dacă o persoană a acumulat peste 20% din greutatea pe care o avea în jurul vârstei de 20 de ani, ar trebui să înceapă să se preocupe mai atent de această schimbare. Iar atunci când acumularea este predominant abdominală, riscurile pentru sănătate pot fi și mai mari”, menționează medicul.

O realitate medicală care are nevoie de îndrumare și claritate

Pentru unii pacienți, primul pas poate fi nutriția medicală supravegheată. Pentru alții, poate fi farmacoterapia, atunci când există indicație medicală. În alte cazuri, mai ales atunci când obezitatea este severă sau există boli asociate, chirurgia bariatrică poate fi cea mai eficientă opțiune. Important este ca decizia să nu fie luată ca o scurtătură, în funcție de trenduri sau de ce a funcționat pentru altcineva.

Un centru specializat oferă pacientului poate cea mai importantă resursă – claritatea. Când presiunea socială este apăsătoare, informațiile circulă foarte rapid și fiecare persoană cu care interacționezi pare că știe ce soluție ai mai putea încerca, pacientul are nevoie să fie ghidat corect. Să îi fie explicate opțiunile, riscurile, ce rezultate sunt realiste și ce pași urmează.

Monitorizarea – partea pe care mulți o ignoră

În orice tratament pentru scăderea în greutate, începutul este important, însă monitorizarea este esențială pentru sănătate și rezultatele dorite. Pacientul trebuie să fie informat constant dacă tratamentul funcționează, dacă trebuie ajustat, dacă apar carențe, sau efecte secundare ori dacă rezultatele obținute pot fi menținute. După o intervenție bariatrică, monitorizarea nutrițională și medicală este esențială. În farmacoterapie, urmărirea evoluției este la fel de importantă. În nutriție, planul trebuie adaptat pe măsură ce corpul se schimbă.

„Chiar și o scădere de 10% din greutatea corporală poate aduce beneficii importante pentru sănătate, de la îmbunătățirea respirației până la ameliorarea hipertensiunii arteriale. De aceea, monitorizarea nu înseamnă doar urmărirea unui număr pe cântar, ci evaluarea felului în care organismul răspunde la tratament”, mai precizează prof. dr. Copăescu.

Pentru pacient, primul pas nu ar trebui să fie alegerea unei metode, ci alegerea locului potrivit în care să fie evaluat. Pentru că atunci când înțelegi ce se întâmplă în corpul tău, care sunt opțiunile reale și ce pași urmează, tratamentul nu mai este o încercare pe cont propriu, devine un parcurs medical clar.