Două hernii, o singură soluție. Chirurgia robotică i-a permis să se întoarcă pe mare fără grija unei urgențe medicale. (P)

Herniile abdominale sunt printre cele mai frecvente afecțiuni chirurgicale, dar și unele dintre cele mai ușor de ignorat. De multe ori nu dor, nu creează disconfort imediat și pot rămâne ani de zile într-un stadiu aparent „liniștit”. Tocmai această evoluție silențioasă le face însă periculoase.

O hernie apare atunci când un organ sau țesut intern iese printr-un punct slab al peretelui abdominal. În lipsa tratamentului, aceasta poate evolua, crescând riscul de complicații, inclusiv blocaje intestinale sau intervenții de urgență.

În acest context, medicina modernă pune tot mai mult accent pe intervenții realizate la timp, minim-invazive, care nu doar rezolvă problema, ci permit pacientului să revină rapid la viața lui normală.

Pentru dl. L., marinar de profesie, această nevoie a fost cu atât mai importantă. Viața pe mare înseamnă distanță de orice serviciu medical și, implicit, necesitatea de a elimina orice risc înainte de a deveni o urgență.

”Pentru că plec pe mare și de multe ori suntem departe de facilități medicale, mi-a fost teamă să nu se întâmple ceva acolo și după aceea să fie mai greu de rezolvat. Așa că am decis să o operez preventiv”.

Două diagnostice, o singură intervenție minim-invazivă

Totul a început cu un control de rutină la Dr. Bogdan Popescu, medic primar Chirurgie Generală la Spitalul Euroclinic, parte din Rețeaua de Sănătate Regina Maria. Fără simptome, fără durere, dar cu un semnal clar: o hernie inghinală în stadiu incipient. În urma consultului chirurgical, a mai apărut însă un detaliu important.

”Problema principală era hernia inghinală, însă la examenul fizic am descoperit și o hernie ombilicală foarte mică. Am decis să o rezolvăm în cadrul aceleiași intervenții robotice”, preciează medicul.

Această abordare, tratarea simultană a două afecțiuni diferite este posibilă datorită preciziei chirurgiei robotice. Prin doar câteva incizii milimetrice, medicul poate accesa și corecta multiple zone, fără traumă suplimentară pentru pacient. În cazul herniei inghinale bilaterale, „intervenția a presupus trei incizii de aproximativ 8 mm, prin care a fost introdus sistemul robotic. Procedura permite disecții extrem de fine și o vizualizare 3D detaliată a anatomiei, ceea ce crește semnificativ siguranța intervenției”, menționază dr. Popescu.

Pentru pacient, alegerea a fost clară încă de la început: „Am înțeles că este minim-invazivă, mai precisă și că recuperarea este mai ușoară. Din punctul meu de vedere, am luat decizia corectă.”

Chirurgia robotică: precizie, control și mai puțină durere

Unul dintre marile avantaje ale chirurgiei robotice este controlul extrem de fin al mișcărilor. Brațele robotice au șapte grade de libertate, depășind capacitățile mâinii umane în anumite spații anatomice înguste.

„Vedem anatomia mult mărită, tridimensional, și putem realiza suturi în zone foarte delicate. În plus, evităm folosirea capselor, ceea ce reduce riscul de durere post-operatorie”, subliniază medicul.

Această tehnologie nu înlocuiește chirurgul, ci îl ajută să fie mai precis. Este un instrument, nu un substitut, iar rezultatul se vede în recuperarea pacientului. Pentru dl. L., diferența a fost resimțită imediat după operație: „durerile au fost în a doua sau a treia zi, dar suportabile. După patru-cinci zile simțeam că pot să îmi reiau activitățile”/

A fost nevoie de internare doar o noapte, iar revenirea la activitățile zilnice a fost rapidă, un aspect esențial pentru cineva care își petrece mare parte din timp departe de casă.

Când lucrurile nu merg perfect și de ce contează să te poți baza pe aceeași echipă medicală

Chiar și în condiții ideale, medicina nu este întotdeauna liniară. La câteva luni după prima intervenție, hernia ombilicală a dlui L. a recidivat.

Cauzele pot fi multiple, de la factori biologici individuali până la variații de greutate sau efort fizic.

„Recidiva a dus la mărirea defectului herniar. În astfel de cazuri, indicația este pentru o intervenție diferită, cu plasă, pentru a reduce riscul unei noi recidive”, menționează medicul.

Pentru pacient, alegerea a fost simplă: întoarcerea la aceeași echipă medicală. „Nu s-a pus problema să mă duc în altă parte. Dr. Bogdan Popescu știa istoricul meu, știa ce s-a făcut și ce nu”.

A doua intervenție a fost mai complexă, o reconstrucție a peretelui abdominal, o intervenție robotică de tip Rives-Stoppa, cu TAR parțial stâng, folosind o plasă poziționată astfel încât să nu intre în contact cu organele interne.

„Este o tehnică retromusculară, ceea ce înseamnă că plasa este poziționată în spatele musculaturii abdominale, nu în contact direct cu intestinele. Pentru că plasa a fost poziționată retromuscular, nu a fost nevoie să o fixăm cu capse, ceea ce a contribuit la un confort post-operator mai bun. În plus, a fost corectată și diastaza abdominală, pentru a reduce riscul unei noi recidive”, povestește medicul.

Recuperare rapidă, încredere câștigată

Chiar și după a doua intervenție, recuperarea a fost rapidă. Aceasta este una dintre promisiunile chirurgiei minim-invazive: mai puțină durere, mobilizare precoce și revenire rapidă la viața obișnuită.

„După trei-patru zile mă simțeam aproape complet refăcut. După o săptămână m-am urcat și la volan”, povestește pacientul.

Dincolo de intervenția în sine, experiența pacientului a fost definită și de organizare, comunicare și coordonare, mai ales în contextul unui program dificil, între voiaje.

„Am pregătit totul de când eram în voiaj. Când am ajuns la București știam exact ce aveam de făcut”, preciează dl. L.

Mai mult decât o intervenție: șansa de a te întoarce repede la viața ta

Cazul dlui L. arată clar cum două probleme diferite pot avea o rezolvare comună atunci când există tehnologie, expertiză și o echipă care privește cazul pacientului în ansamblu.

Chirurgia robotică nu înseamnă doar performanță tehnologică, ci și o schimbare de perspectivă: intervenții mai precise, mai sigure și adaptate stilului de viață al pacientului. Pentru un marinar, asta înseamnă mai mult decât o operație reușită, înseamnă liniștea de a pleca din nou pe mare fără grija unei urgențe medicale. Și pentru echipa medicală, înseamnă să faci TOTUL ca pacientul să se întoarcă #SănătosAcasă.