Reconstrucția completă a peretelui abdominal – o procedură complexă realizată la Spitalul Euroclinic: ”După ani de dureri, am găsit medicul care mi-a redat încrederea că pot avea o sarcină normală”. (P)

Chirurgia peretelui abdominal a evoluat spectaculos în ultimii ani, odată cu dezvoltarea tehnologiilor minim invazive și a materialelor resorbabile care oferă o refacere naturală și durabilă a țesuturilor. Procedee precum abdominal wall reconstruction (reconstrucția completă a peretelui abdominal) permit astăzi pacienților să se recupereze mai repede, cu un disconfort redus și cu rezultate estetice și funcționale mult superioare operațiilor clasice.

La Spitalul Euroclinic, parte a rețelei de sănătate Regina Maria, aceste tehnici moderne sunt folosite în cazuri complexe de eventrații și diastazis abdominal, oferind o soluție sigură inclusiv pentru femeile tinere care își doresc o viitoare sarcină. Roxana B. este una dintre pacientele pentru care această inovație a însemnat mai mult decât o simplă intervenție chirurgicală – a fost începutul unei noi etape, fără durere și cu speranța unei sarcini normale.

Când durerile devin un semnal de alarmă

Pentru Roxana B., totul a început cu o durere constantă în zona ombilicală, pe care o punea, la început, pe seama efortului zilnic. ”Avusesem o operație de hernie cu patru ani în urmă, iar când au reapărut durerile, medicul generalist mi-a recomandat să fac o ecografie. Așa am descoperit că exista o eventrație”, povestește ea.

Diagnosticul, pe care puțini pacienți îl înțeleg din prima, înseamnă o hernie apărută după o intervenție chirurgicală anterioară. În cazul Roxanei, situația era mai complicată: eventrație multisaculară cu diastazis larg – o combinație de multiple orificii în peretele abdominal și o depărtare importantă a mușchilor drepți abdominali.

”Eventrația este o hernie incizională, apărută în urma unei operații. Mai exact, sutura anterioară s-a rupt, iar prin peretele abdominal ies, uneori, țesuturi sau chiar segmente intestinale. Ceea ce crește semnificativ riscul unei ocluzii intestinale”, explică Dr. Bogdan Popescu, medic primar chirurgie generală, cu competență în chirurgie laparoscopică avansată și robotică la Spitalul Euroclinic.

”Mi-a explicat totul pe înțelesul meu”

După primele consultații, Roxana a primit mai multe opinii, însă nimeni nu i-a oferit o explicație clară sau un plan complet. ”Mi se spunea doar că am o hernie ombilicală și că trebuie operată. Nimeni nu a fost interesat de istoricul meu medical sau de intervenția anterioară”, spune ea.

Întâlnirea cu dr. Bogdan Popescu a fost momentul care i-a schimbat parcursul: ”domnul doctor mi-a explicat totul pe înțelesul meu. Mi-a făcut chiar o schiță ca să văd diferența dintre o structură normală a mușchilor abdominali și situația mea. A fost prima dată când am simțit că cineva chiar vrea să înțeleagă cazul meu”.

Medicul a recomandat ca investigație suplimentară un CT abdominal, care a confirmat diagnosticul. ”A fost prima dată când am aflat că o astfel de investigație poate fi relevantă în cazul meu. Mi-am dat seama cât de mult a evoluat medicina și cât de puțin fusesem informată până atunci”, mărturisește Roxana.

O intervenție complexă, gândită pentru posibilitatea unei sarcini viitoare

Cea mai mare teamă a pacientei era legată de posibilitatea unei sarcini viitoare. ”Am simțit o eliberare când am aflat că după operație pot avea șansa unei sarcini normale. Până atunci mi se spusese exact invers și am tot amânat intervenția din frică”, spune Roxana.

În cazul ei, medicul a optat pentru o intervenție minim invazivă, laparoscopică, de reconstrucție a peretelui abdominal — o procedură complexă, denumită abdominal wall reconstruction, cu o tehnică specială numită TAR (transversus abdominus release).

”Când avem un diastazis larg, de 10 centimetri și mai multe orificii, nu putem coase pur și simplu marginile, pentru că sutura ar fi în tensiune și s-ar rupe din nou. În astfel de cazuri, facem o reconstrucție completă a peretelui abdominal. Intervenția se realizează laparoscopic, prin câteva incizii de 10 milimetri, fără tăieturi mari, iar în interior se montează o plasă resorbabilă care dispare în timp, lăsând în loc un țesut de colagen solid”, explică dr. Popescu.

„Am simțit că există o siguranță în jurul meu, o organizare impecabilă”

Pentru Roxana, momentul intervenției a fost încărcat de emoție. ”Am avut emoții, e firesc. Când am ajuns în sala de operație și am văzut întreaga echipă, mi-am spus că sunt pe mâini bune. Intervenția urma să dureze câteva ore, dar am simțit că există o siguranță în jurul meu, o organizare impecabilă”.

Operația a decurs fără complicații, iar medicul a fost alături de ea când s-a trezit. ”Domnul doctor a venit și mi-a spus pe scurt că totul a decurs bine. Gestul acela simplu mi-a oferit o liniște imensă – nu doar medical, ci și uman”, povestește pacienta.

Recuperarea: răbdare, sprijin și siguranță

Primele zile au fost, așa cum era de așteptat, dificile. „În spital am fost monitorizată permanent. Faptul că puteam oricând să cer ajutor sau să pun o întrebare m-a făcut să mă simt în siguranță”, spune Roxana.

Conform protocolului, pacienții cu astfel de intervenții stau spitalizați 1-2 zile. ”Comparativ cu operațiile clasice, unde spitalizarea durează între trei și cinci zile, recuperarea după o intervenție laparoscopică este mult mai rapidă. Durerea este redusă, iar necesitatea de analgezice scade semnificativ”, precizează dr. Popescu.

După o lună, Roxana și-a reluat treptat activitățile obișnuite. ”Am respectat toate recomandările medicale și nu am avut probleme. Am simțit mereu că pot să întreb orice, că medicul chiar se interesează de evoluția mea. Asta contează enorm”, spune ea.

Privind înapoi, Roxana spune că cel mai greu a fost să găsească locul și echipa în care să aibă încredere deplină. ”Am trecut prin multe consultații, dar abia la Euroclinic am simțit că sunt ascultată, că este căutată cauza, nu doar soluția rapidă. Cel mai mare câștig este că sunt bine și mă simt sănătoasă. Mă bucur de viață, fără dureri, și am încredere în corpul meu”.

Pentru dr. Bogdan Popescu, astfel de cazuri sunt o dovadă a progresului medicinei moderne, dar și a importanței unei relații deschise între medic și pacient. ”Fiecare caz este diferit. Nu există o soluție standard pentru toate herniile sau eventrațiile. Avem astăzi posibilitatea de a alege între intervenții laparoscopice, robotice sau clasice, în funcție de vârstă, dimensiunea defectului și dorințele pacientei. Important este ca decizia să fie personalizată, gândită pentru omul din fața ta”.

„Să ai încredere și să cauți medicul care te ascultă”

Astăzi, la mai bine de un an de la operație, Roxana vorbește cu seninătate despre tot ce a trăit: ”Această experiență mi-a oferit liniște sufletească și siguranța că am avut alături o echipă dedicată și profesionistă. Pentru mine, medicul care te ascultă este cel care îți redă nu doar sănătatea, ci și curajul de a merge mai departe”.